《畸形病种（门诊大病）医疗证》申办病种要求65dddd
一、办证须提供的府上
（一）基本医疗保障《畸形病种（门诊大病）医疗证》恳求表一式两份。
（二） 出院纪录（近两年内）
1.由贵阳市二级甲等及以上医疗保障定点病院提供；
2.申办病种在出院纪录中需有明确会诊，但凡会诊不解确、涂改的一律不予办理。
（三）社会保障卡或身份证原件（申办、领证时出示）。
（四） 近两年内贵阳市二级甲等及以上医疗保障定点病院入院技艺的查验、化验等府上，并在出院纪录中有干系纪录。
二、办证要求
（一）恶性肿瘤：具备以下猖狂一条可办理：
1.病理报告单；
2.病理报告单已跳跃两年的或无法提供病理府上的，需提供近两年内的放、化疗府上。
（二）慢性肾枯竭：同期具备以下要求可办理：
1.血肌酐（Scr）＞178umol/L；
2.内生肌酐废除率（Ccr）≤50%（附测算公式及测算内生肌酐废除率的血肌酐报告单）；
3.一个疗程以上的结肠透析或腹膜透析或血液透析纪录。
（三）精神分别症：同期具备贵州省第二东说念主民病院提供的以下要求可办理：
1.疾病证明书；
2.出院纪录或正规的门诊诊疗纪录。
（四）慢性白血病：
1.骨髓查验报告单；
2.细胞遗传学查验报告单：教导Ph染色体阳性；
3.基因会诊查验报告单：教导BCR-ABL交融基因阳性。
以上1为必备，加其余2项之一为办证要求。
（五）器官移植术后的抗排异药物调理：同期具备以下条
件可办理:
1.活体器官移植的干系纪录府上；
2.提供需使用抗排异药物的证明府上。
（六）再生辛苦性贫血：骨髓老例查验报告单和骨髓病理
查验报告单。
（七）系统性红斑狼疮：确诊为系统性红斑狼疮的免疫学
查验报告单。
1.抗核抗体（ANA）阳性且滴度＞1：100；
2.抗心磷脂抗体阳性；
3.抗核小体抗体（AnuA）阳性；
4.抗Sm抗体阳性；
5.抗双链DNA抗体（dsDNA）阳性；
以上1为必备，加其余4项之一为办证要求。
（八）糖尿病（并心、脑、肾、周围精神病变及视网膜病变）：
1.糖尿病并腹黑毁伤(达到下列要求之一：腹黑扩大、心肌肥厚或达到冠心病会诊圭表为办证要求)：
（1）糖尿病并腹黑毁伤(达到腹黑扩大、心肌肥厚)：
①血糖监测报告单；
②腹黑超声查验图像及报告单：教导腹黑扩大，即男性LV（左心室）>55mm、女性LV（左心室）>50mm；
③腹黑超声查验图像及报告单：教导心肌肥厚，即IVS（室绝交厚度）>12mm或LVPW（左室后壁）>12mm。
以上①为必备，加其余2项之一为办证要求。
（2）糖尿病并腹黑毁伤(达到冠心病会诊圭表)：
① 血糖监测报告单；
② 冠状动脉造影或冠脉CT报告单：教导冠状动脉血管忐忑进度≥50%；
③心电图图文及报告单：教导靡烂性心肌梗死或急性心肌梗死(附心肌坏死象征物增高的查验报告单)。
以上①为必备，加其余2项之一为办证要求。
2.糖尿病并脑毁伤：同期具备以下要求可办理：
（1）血糖监测报告单；
（2）头颅CT或MRI查验报告单：教导脑梗塞、脑出血或脑软化灶；
（3）达到以下神经功能缺失的阐述之一：单侧肌力≤四级；偏身或肢体嗅觉辛苦；说话辛苦；贯通功能辛苦；共济失调；颅神经毁伤。
3.糖尿病并肾脏毁伤：
（1）血糖监测报告单；
（2）24小时尿卵白定量≥300mg /24h；
（3）内生肌酐废除率（Ccr）≤50%（附测算公式及测算内生肌酐废除率的血肌酐报告单）；
（4）3-6个月内的三次尿白卵白/肌酐查验报告单：尿白卵白/肌酐≥300mg/g。
以上（1）为必备65dddd，加其余3项之一为办证要求。
4.糖尿病并周围精神病变：同期具备以下要求可办理：
（1）血糖监测报告单；
（2）神经电生理查验报告单：教导周围神经毁伤。
5.糖尿病并视网膜病变：
（1）血糖监测报告单；
（2）眼底荧光素血管造影（FFA）查验报告单：教导糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅵ期（即增殖期或重度非增殖期糖尿病视网膜病变）。
（3）眼底荧光素血管造影（FFA）查验报告单教导糖尿病视网膜病变，同期眼底光学干系断层扫描（OCT）查验报告单教导糖尿病黄斑水肿。
以上（1）为必备，加其余2项之一为办证要求。
（九）脑卒中后遗症（脑出血、脑梗塞）：同期具备以下要求可办理：
1.头颅CT或MRI查验报告单：教导脑梗塞、脑出血或脑软化灶；
2.留传有以下神经功能缺失的阐述之一：单侧肌力≤四级；偏身或肢体嗅觉辛苦；说话辛苦；贯通功能辛苦；共济失调；颅神经毁伤。
（十）肝硬化（失代偿期）：
1.肝硬化失代偿期的症状及体征；
2.肝功能化验单；
3.肝脏超声或CT、MRI查验报告单；
4.钡餐或胃镜：教导食管胃底静脉曲张。
以上1为必备，加其余3项之二项为办证要求。
（十一）肺结核：
1.出院纪录有明确的抗结核调理决策；
2.胸部影像学查验报告单：表述步履性结核病灶；
3.痰涂片查验报告单：找到结核杆菌。
以上1为必备，加其余2项之一为办证要求。
（十二）原发性高血压（并心、脑、肾毁伤）：
1.原发性高血压并腹黑毁伤（达到下列要求之一：腹黑扩大、心肌肥厚或达到冠心病会诊圭表为办证要求）
（1）原发性高血压并腹黑毁伤（达到腹黑扩大、心肌肥厚）：
①明确会诊为原发性高血压高危组或极高危组；
②腹黑超声查验图像及报告单：教导腹黑扩大，即男性LV（左心室）>55mm、女性LV（左心室）>50mm；
③腹黑超声查验图像及报告单：教导心肌肥厚，即IVS（室绝交厚度）>12mm或LVPW（左室后壁）>12mm。
以上①为必备，加其余2项之一为办证要求。
（2）原发性高血压并腹黑毁伤（达到冠心病会诊圭表）：
①明确会诊为原发性高血压高危组或极高危组；
②冠状动脉造影或冠脉CT报告单：教导冠状动脉血管忐忑进度≥50%；
③心电图图文及报告单：教导靡烂性心肌梗死或急性心肌梗死(附心肌坏死象征物增高的查验报告单)。
以上①为必备，加其余2项之一为办证要求。
2.原发性高血压并脑毁伤：同期具备以下要求可办理：
（1）明确会诊为原发性高血压高危组或极高危组；
（2）头颅CT或MRI查验报告单：教导脑梗塞、脑出血或脑软化灶；
（3）达到以下神经功能缺失的阐述之一：单侧肌力≤四级；偏身或肢体嗅觉辛苦；说话辛苦；贯通功能辛苦；共济失调；颅神经毁伤。
3.原发性高血压并肾脏毁伤：
（1）明确会诊为原发性高血压高危组或极高危组；
（2）24小时尿卵白定量≥300mg /24h；
（3）内生肌酐废除率（Ccr）≤50%（附测算公式及测算内生肌酐废除率的血肌酐报告单）；
（4）3-6个月内的三次尿白卵白/肌酐查验报告单：尿白卵白/肌酐≥300mg/g。
以上（1）为必备，加其余3项之一为办证要求。
（十三）冠心病（并心肌梗塞、严要点律失常、腹黑扩大）：
1.冠心病并心肌梗塞：具备以下猖狂一条可办理：
（1）明确会诊为心肌梗死的心电图查验图文报告单及心肌坏死象征物增高的依据；
（2） 冠状动脉支架手术纪录；
（3） 冠状动脉搭桥手术纪录。
2.冠心病并严要点律失常：
（1）出院纪录中有明确的心肌梗死病史或冠状动脉造影、冠状动脉CT报告单教导冠状动脉血管忐忑进度≥50%；
（2）心电图图文及报告单明确教导以下阐述之一：室性心动过速、室颤、抓续房颤、Ⅱ度Ⅱ型及以上房室传导阻碍且长间歇＞3秒；
（3）植入ICD、CRT或CRTD纪录。
以上（1）为必备，加其余2项之一为办证要求
3.冠心病并腹黑扩大：同期具备以下要求可办理：
（1）出院纪录中有明确的心肌梗塞病史或冠状动脉造影、冠状动脉CT报告单教导冠状动脉血管忐忑进度≥50%；
（2）腹黑超声查验图像及报告单：教导腹黑扩大，即男性LV（左心室）>55mm、女性LV（左心室）>50mm。
（十四）支气管哮喘：同期具备以下要求可办理：
1.支气管舒张老师阳性或支气管引发老师阳性；
2.提供近两年内，每年两次及以上糖皮质激素、茶碱类或β受体振作剂等药物规章调理的门诊病历。
（十五）慢性羁系性肺疾病（并肺心病、呼吸枯竭）：
1、慢性羁系性肺疾病并肺心病：
巨屌推特（1）肺功能查验报告单：教导羁系性通气功能辛苦（FEV1/FVC<70%）；
（2）超声心动图报告单：教导右室增大（右心室内径≥20mm或右室流出说念≥30mm）；
（3）心电图图文及报告单：教导肺型P触及右心室魁梧。
以上（1）为必备，加其余2项之一为办证要求。
2.慢性羁系性肺疾病并呼吸枯竭：同期具备以下要求可办理：
（1）肺功能查验报告单：教导羁系性通气功能辛苦（FEV1/FVC<70%）；
（2）血气分析查验报告单：教导PaO2≤60mmHg或（和）PaCO2≥50mmHg。
（十六）甲亢（并浸润性突眼、严要点律失常、腹黑扩大）：
1.TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离T3）、FT4（游离T4）查验报告单；
2.TSH（促甲状腺激素）、TT3（总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）查验报告单；
3.心电图查验图文及报告单；
4.腹黑超声查验图像及报告单；
5.浸润性突眼度≥18mm。
以上1或2为必备，加其余3项之一为办证要求。
（十七）血友病：
1.出院纪录中明确教导有出血倾向；
2.FⅧ（凝血因子8）、FⅨ（凝血因子9）促凝活性＜50%。
（十八）帕金森氏病：
1.静止性震颤；
2.肌强直或肌张力增高；
3.进行性绽放安定；
4.姿势步态辛苦。
以上1或2为必备，加其余2项之一为办证要求。
（十九）重症肌无力：同期具备其中2项要求可办理：
1.肌疲倦老师阳性；
2.药物老师阳性；
3.神经电生理检测阳性。
《贵阳市畸形病种（门诊大病）医疗证》
申办、年审、变更、托福书办理经由
一、申办
1.参保东说念主员提交《贵阳市畸形病种（门诊大病）医疗证》申
办干系府上，就地收件，相宜办证要求的申办府上受理、
初审 ；
2.对初审通过的申办府上进行医保承办机构复审，审核通过，
决定办理《城镇员工基本医疗保障畸形病种门诊医疗证》
或《城镇住户基本医疗保障门诊大病医疗证》；
3.打印、披发《门诊医疗证》。
二、年审
抓证东说念主提供干系年审府上，通过《医疗证》上遴选的猖狂一家病院，办理年审及打印《医疗证》。贵阳市十九个畸形病种中“肺结核”和“支气管哮喘”两个畸形病种需要进行年审，其余畸形病种不需年审。年审提供府上如下：
（一）支气管哮喘：
1、年审要求：
（1）填报《贵阳市基本医疗保障<畸形病种（门诊大病）医疗证>年审表》一份。
（2）疾病证明书（近三个月内）。
（3）提供近一年内三次及以上使用糖皮质激素、茶碱类或ß受体振作剂等药物规章调理的门诊病历。
2、年审时辰：两年一审。
（二）肺结核：
1、年审要求：
（1）填报《贵阳市基本医疗保障<畸形病种（门诊大病）医疗证>年审表》一份。
（2）疾病证明书（近三个月内）。
（3）提供近半年内三次及以上使用抗痨药物规章调理的门诊病历。
2、年审时辰：一年一审。
（三）重视事项：
抓证东说念主员每年需在有用期满前30天内办理年审，过时不予办理，证件自作为废。
三、变更（新增）
抓证东说念主员抓《医疗证》到贵阳市特门定点病院均可办理变更（新增）及打印，原则上一个当然年度不错变更一次。
四、托福
抓证东说念主员填写托福书65dddd，通过《医疗证》上遴选的猖狂一家病院进行托福登记。